Curtea Supremă a Statelor Unite a restabilit temporar accesul la o pastilă avortivă extrem de utilizată, mifepristona, care poate fi obținută prin poștă și din farmacii. Decizia vine la scurt timp după ce o instanță federală de apel blocase brusc această opțiune, generând un val de incertitudine pentru milioane de paciente.
O luptă contracronometru pentru dreptul de a alege
E drept că măsura de urgență oferită de Curtea Supremă este una temporară și expiră pe 11 mai. Acest termen foarte scurt deschide calea pentru o nouă bătălie juridică majoră la cea mai înaltă instanță din țară. Dacă ordinul instanței inferioare ar rămâne în vigoare, pacientele din întreaga Americă ar fi nevoite să călătorească la un centru de sănătate pentru a ridica personal medicamentul, o călătorie care poate însemna sute de kilometri pentru cele care locuiesc în state unde avortul este deja interzis.
Julia Kaye, avocat principal la Proiectul libertății reproductive din cadrul ACLU, a subliniat gravitatea situației. „Deși aceasta este o evoluție pozitivă pe termen scurt, nimeni nu poate sta liniștit când capacitatea noastră de a obține acest medicament sigur și eficient pentru avort și îngrijirea avortului spontan atârnă încă în balanță”, a declarat ea. Si a adăugat ferm: „Curtea Supremă trebuie să pună capăt acestui atac nefondat asupra libertății noastre reproductive, o dată pentru totdeauna”.
Realitatea din spatele deciziilor politice
După ce Curtea Supremă a revocat dreptul constituțional la avort în 2022 prin anularea deciziei Roe v Wade, peste o duzină de state au interzis procedura în aproape toate circumstanțele. Această mișcare a creat un peisaj fragmentat al accesului la îngrijiri medicale. Te-ai gândit vreodată cât de importantă este telemedicina pentru o femeie aflată într-o situație medicală vulnerabilă?
Nourbese Flint, președinta grupului pentru drepturile la avort All* Above All, arată că accesul variabil subliniază „cât de instabil și politizat a devenit accesul la avort în această țară”. Situația este un „rollercoaster de la o săptămână la alta” care destabilizează furnizorii și „seamănă frică și confuzie reală pentru persoanele care caută îngrijire critică, sensibilă la timp”, a punctat ea. Potrivit unei analize Lyla, avortul medicamentos reprezintă majoritatea covârșitoare a procedurilor, mai exact 63% din total, conform datelor de la Institutul Guttmacher (un grup de susținere a sănătății reproductive).
Mifepristona este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare până la 10 săptămâni de sarcină. Datele Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor arată că aproape 93% dintre toate avorturile au fost efectuate înainte de a 13-a săptămână. Mai mult de una din patru persoane care fac un avort își obțin medicamentele prin telemedicină.
O rețea complexă de restricții și apeluri
Istoria acestui medicament este una lungă și complicată. FDA a aprobat inițial mifepristona cu peste 20 de ani în urmă. Administrația Trump a promis să revizuiască procesul de aprobare, iar aliații fostului președinte îndeamnă acum FDA să revoce complet aprobarea, un efort considerat de critici o încercare de a interzice avortul la nivel național pe ușa din dos. Abia în 2021, sub administrația Biden, FDA a ridicat permanent cerința de prezență fizică pentru rețetele de mifepristonă.
Numai că, pe 1 mai, Curtea de Apel a Circuitului Cinci din Louisiana a restabilit la nivel național cerința ca pacientele să obțină medicamentul personal, dând peste cap accesul pentru milioane de oameni. Producătorii de medicamente au reacționat imediat. Într-un dosar de urgență, avocații GenBioPro au scris: „Ordinul este profund tulburător pentru sponsorii medicamentelor, furnizorii de servicii medicale, pacienți și public, toți aceștia bazându-se pe exercitarea raționamentului științific de către FDA și pe administrarea ordonată a sistemului complex de reglementare a medicamentelor al Națiunii”.
Viitorul medicinei, între știință și tribunal
Kelly Baden, de la Institutul Guttmacher, a numit decizia instanței de apel „cea mai amplă amenințare” la adresa accesului la avort de la anularea Roe v Wade. „Reimpunerea cerințelor de eliberare personală, inutile din punct de vedere medical, pentru mifepristonă va trimite unde de șoc de haos și confuzie în întreaga țară”, a explicat ea. Decizia recentă a Curții Supreme oferă o „ușurare critică pe termen scurt”, dar „amenințarea de bază la adresa accesului rămâne la fel de cumplită ca înainte”.
Iar experții din sănătate trag un semnal de alarmă. „Această hotărâre nu este definitivă, continuați să urmăriți”, a avertizat Nancy Northup, președinta Centrului pentru Drepturile Reproductive. „Obținerea pastilelor pentru avort prin telesănătate a fost un colac de salvare pentru femei de când Roe v Wade a fost anulat. Nu există niciun motiv pentru care oamenii să nu poată obține mifepristonă la o farmacie sau prin poștă. Încercarea Louisianei de a restricționa accesul este politică și nu se bazează pe știință sau medicină.”
Cifrele vorbesc de la sine.
Un sondaj realizat de Comitetul pentru Protejarea Asistenței Medicale, un grup format din 36.000 de lucrători medicali, arată că aproape trei sferturi dintre alegători spun că deciziile privind avortul medicamentos ar trebui luate între o femeie și medicul ei. Același sondaj arată că 60% dintre alegători nu doresc ca instanțele să anuleze deciziile FDA, iar 57% consideră că interdicția avortului dintr-un stat nu ar trebui folosită pentru a restricționa accesul la rețetele prin telemedicină. Totuși, aproximativ un sfert dintre respondenți cred că statele care interzic avortul ar trebui să poată opri medicii din alte state să prescrie medicamente avortive peste granițele statale.
