O nouă perspectivă asupra riscurilor din sarcină
Planificarea unei sarcini atunci când te confrunți deja cu una sau mai multe probleme de sănătate poate aduce cu sine numeroase întrebări și îngrijorări. Un studiu recent din Regatul Unit oferă claritate asupra legăturii dintre starea de sănătate a mamei înainte de sarcină și evoluția acesteia, arătând că prezența a două sau mai multe afecțiuni cronice crește semnificativ riscul anumitor complicații.
Conform cercetării, femeile cu diagnostice multiple prezintă riscuri mai mari comparativ cu cele fără afecțiuni preexistente. Concret, riscul de avort spontan este cu 20% mai mare, iar cel de greață și vărsături severe crește cu 69%. Studiul a mai relevat un risc de peste două ori mai mare de tromboembolism venos, cu 42% mai mare de preeclampsie, cu 32% mai mare de dezlipire de placentă și cu 26% mai mare de diabet gestațional. Una dintre cele mai frapante constatări este riscul de aproximativ patru ori mai mare de a dezvolta anxietate și depresie în timpul sarcinii.
Amploarea studiului și implicațiile sale
Cercetarea a analizat datele a peste 2,2 milioane de sarcini și nașteri înregistrate între anii 2000 și 2022 în Anglia, Scoția, Țara Galilor și Irlanda de Nord. Datele arată că aproximativ una din cinci femei însărcinate din Regatul Unit trăiește cu multiple afecțiuni cronice, ceea ce face ca aceste informații să fie extrem de relevante pentru un număr mare de viitoare mame. Mai mult, riscurile nu sunt statice, ci cresc odată cu fiecare diagnostic suplimentar. De exemplu, pentru femeile cu trei sau mai multe afecțiuni, riscul de tromboembolism venos a fost de peste trei ori și jumătate mai mare decât în cazul femeilor fără condiții medicale cronice.
Problema principală, evidențiată de studii anterioare și confirmată de această cercetare, este că îngrijirea medicală pe parcursul sarcinii este adesea fragmentată. Sistemul medical tinde să abordeze fiecare afecțiune în parte, fără a lua în calcul impactul combinat al acestora. Dr. Steven Wambua, cercetător la King’s College London și coautor al studiului, a subliniat această discrepanță: „Îngrijirea maternității este încă în mare parte organizată în jurul unei singure afecțiuni, dar una din cinci femei intră acum în sarcină cu două sau mai multe.” Potrivit Lyla, integrarea sănătății mintale în discuțiile despre monitorizarea sarcinii încă de la început este esențială.
Nevoia de îngrijire integrată
Descoperirile susțin o schimbare de paradigmă în îngrijirea antenatală. Profesorul Krishnarajah Nirantharakumar, investigator principal al studiului, a explicat că „aceste descoperiri susțin ferm recunoașterea multiplelor afecțiuni cronice ca un marker de risc antenatal de sine stătător”. El adaugă că riscul crescut de anxietate și depresie este „deosebit de izbitor și indică sprijinul pentru sănătatea mintală perinatală ca o prioritate urgentă”. Concret, soluția propusă este identificarea timpurie a acestor femei, evaluarea nevoilor lor fizice și mintale în mod unitar și crearea unei legături strânse între serviciile de obstetrică, medicină de familie și sănătate mintală.
Experiența pacientelor confirmă această nevoie. A gestiona recomandări separate de la medici diferiți poate deveni o povară, adăugând stres într-o perioadă deja solicitantă. Ngawai Moss, care a contribuit la studiu din perspectiva pacientei, a descris perfect această frustrare: „Nu ar trebui să fiu nevoită să unesc eu toate punctele. Nu știu întotdeauna de ce am nevoie, ce întrebări să pun sau cu cine trebuie să vorbesc. Fiecare sarcină este diferită și am nevoie ca îngrijirea mea să se adapteze mie, nu invers”.
Mesajul central al cercetării este că o abordare integrată este vitală. Dr. Kelly-Ann Eastwood, coautor senior, a menționat că rezultatele arată „o nevoie critică de a aborda inegalitățile în asistența medicală” și subliniază „necesitatea stringentă de a restructura serviciile de maternitate existente pentru a îmbunătăți rezultatele antenatale”. În final, scopul este ca fiecare femeie să beneficieze de un plan de îngrijire coerent și personalizat, care să îi ofere siguranța și sprijinul de care are nevoie.
