Patru organizații importante de cardiologie au stabilit o definiție simplificată a infarctului miocardic, cu schimbări care pot influența recunoașterea și diagnosticarea episoadelor la femei. Noua structură a fost elaborată după „Great Debate” din 2025, publicat în European Heart Journal, de European Society of Cardiology, American College of Cardiology, American Heart Association și World Heart Federation.

Definiția împarte infarctul miocardic în trei categorii și pune mai mult accent pe cauza episodului, nu doar pe eticheta pusă diagnosticului. Sunt modificate și criteriile folosite pentru identificarea infarctului, inclusiv valorile de troponină.

Praguri de troponină diferite pentru femei și bărbați

Troponina este o proteină care ajunge în sânge atunci când mușchiul inimii este afectat. Până acum, în evaluare se folosea un prag de referință comun pentru femei și bărbați, deși valorile normale de bază sunt mai mici la femei. Această abordare putea face ca unele infarcte suferite de femei să fie interpretate greșit.

Noua definiție introduce praguri de troponină specifice sexului. Ravi Shah, M.D., director asociat al unității de îngrijire cardiacă de la Northwell’s Lenox Hill Hospital, consideră că schimbarea, împreună cu atenția sporită acordată cauzei infarctului, „vor contribui la reducerea disparităților actuale în diagnosticarea și tratarea infarctelor la femei”.

Lyla

SCAD este inclusă în definiția principală

O modificare distinctă privește disecția spontană a arterelor coronare, cunoscută sub abrevierea SCAD. Aceasta apare atunci când o ruptură în peretele unei artere coronare întrerupe circulația sângelui. Femeile reprezintă aproximativ 90% dintre cazurile de SCAD, potrivit lui Ravi Shah, M.D.

Până la această schimbare, SCAD era încadrată într-o categorie descrisă drept „ambiguă”. Noua clasificare o include în definiția principală a infarctului miocardic. Ravi Shah, M.D., a explicat că „Acest nou cadru mută SCAD în definiția principală a infarctului miocardic și, sperăm, va contribui la creșterea recunoașterii și diagnosticării prompte”.

Și modul în care infarctul era descris putea crea confuzie pentru pacienți. Sanjiv Patel, M.D., cardiolog intervenționist la MemorialCare Heart & Vascular Institute, Orange Coast Medical Center, în Fountain Valley, California, a povestit: „Unii pacienți îmi spuneau: «Am avut un infarct de stadiul patru, deci nu a fost un infarct «grav»?» Este derutant pentru pacienți.”

Simptomele femeilor pot arăta diferit

În cazul femeilor, simptomele sunt mai des catalogate drept „atipice”. Bărbații prezintă mai frecvent durerea și presiunea considerate clasice în piept, în timp ce femeile pot avea dureri ascuțite, greață sau dificultăți de respirație. Sanjiv Patel, M.D., atrage atenția că aceste manifestări pot fi ignorate atât de pacientă, cât și de persoanele din jur.

Dacă apar astfel de simptome și există suspiciunea unui infarct, este necesară deplasarea cât mai rapidă la camera de gardă. Sanjiv Patel, M.D., recomandă evaluarea medicală chiar și atunci când nu este clar dacă semnele indică un infarct. „Dacă nu este un infarct, nu este, foarte bine. Dar dacă este, este ceva grav”, a spus el.

Ravi Shah, M.D., subliniază urgența intervenției: „În cardiologie spunem că «timpul înseamnă mușchi», diagnosticarea și tratarea promptă a unui infarct sunt cruciale.”